I Troubles de l'alimentation elles touchent un nombre toujours croissant de personnes, en particulier les jeunes adolescentes. Ce sont des troubles qui surviennent dans le domaine de la nutrition et qui ont en commun une attaque violente du corps et des besoins nutritionnels et relationnels. Dans les cas graves, une hospitalisation et même la mort peuvent survenir.

En quoi les troubles de l'alimentation diffèrent-ils les uns des autres?

Parmi les principaux "Nutrition et troubles nutritionnels" on peut distinguer:

• L'anorexie mentale, caractérisée par une perte de poids progressive dans des limites acceptables et souvent, pour les filles, par la disparition des menstruations.
• La boulimie nerveuse, avec frénésie alimentaire récurrente suivie de comportements compensatoires tels que vomissements, abus de laxatifs, exercice excessif, etc.
• Il trouble de l'alimentation incontrôlé, caractérisé par des crises récurrentes sans conduite compensatoire.

Aussi leobésité, où des causes génétiques ou des altérations organiques spécifiques ne sont pas trouvées, un autre exemple de trouble de l'alimentation est considéré.

L'origine: un lien entre nourriture et émotions

Les symptômes et les comportements décrits proviennent tous d'un fort malaise émotionnel, si douloureux et insupportable, pour déterminer un détachement profond de la vie émotionnelle, un stratégie défensive pour ne pas «ressentir» le vide pénible qui vient de l'intérieur. Ce malaise émotionnel trouve ses racines, souvent inconsciemment, dans les relations précoces avec les figures d'attachement (les premiers liens adultes-enfants axés sur les soins). Depuis la naissance, en effet, la nutrition est étroitement liée à la qualité de la relation émotionnelle mère-bébé. En plus d'assurer la survie et la subsistance physique du nouveau-né, une bonne relation d'attachement "nourrit" la personnalité en construction, satisfaisant besoins émotionnels de sécurité, de confinement et d'amour.

Sur cette confiance fondamentale, une personnalité peut se construire avec une bonne richesse de ressources, capable de s'adapter au monde et aux gens qui l'entourent. Si, au contraire, cette relation pour diverses raisons ne peut satisfaire ces besoins émotionnels primaires, la personnalité se développera sur des bases incertaines en recourant à mécanismes de défense psychologique se protéger de l'impact des émotions négatives écrasantes et déstabilisantes.

En cas de troubles de l'alimentation, les défenses les plus utilisées sont les déni du besoin émotionnel et de la relation avec l'autre.

Pourquoi l'adolescence?

L'adolescence se caractérise par de profonds changements physiques, émotionnels et psychologiques. Dans une évolution positive, elle conduit à la définition de son identité adulte, à l'acceptation de soi et de son corps sexuel, à la capacité à construire des relations enrichissantes.

Un tel processus peut cependant réactiver d'anciens conflits non résolus et conduire à une blocage du développement émotionnel et mental, sur lesquels les modèles esthétiques proposés par les médias peuvent exercer une influence néfaste. 

Arrêter de s'alimenter ou de le faire de manière désordonnée et nuisible pour le corps devient un moyen plus ou moins conscient de s'opposer à sa propre croissance et évolution et de faire entendre les conflits présents dans les relations familiales, qui n'ont pas trouvé de canaux à exprimer et reconnu.

Intervention psychologique auprès des personnes souffrant de troubles de l'alimentation

Dans le travail clinique avec des personnes ayant développé un trouble de l'alimentation, il y a un manque d'intérêt pour leur santé et les risques organiques auxquels elles sont exposées, l'attention exclusive et apparemment frivole au comptage des calories, le contrôle du poids, l'exaltation de la minceur pour gagner l'approbation des autres. Ils transmettent un fort sentiment d'incohérence et un profond sentiment de détresse e impuissance pour la détermination rigide de continuer leur comportement autodestructeur. L'expérience qu'ils essaient désespérément de vivre est, en réalité, un sentiment dramatique de vide, de solitude et fragilité identité.

Reconnaître dans le symptôme alimentaire une sonnette d'alarme et une demande d'aide, est indispensable pour pouvoir intervenir tôt et essayez de guérir les blessures invisibles qui tourmentent la vie intérieure de ceux qui en souffrent.

L'intervention la plus efficace implique un soutien nutritionnel et intervention psychothérapeutique. Surtout à l'adolescence, un espace est recommandé thérapie individuelle et un espace de thérapie familiale dans lequel travailler avec le système complet. De cette façon, il est possible d'activer un processus de réparation à la fois au niveau intrapsychique et relationnel.

                                                                                                                                                                                                                                Ilaria Saponaro

* Notes sur l'auteur:
Ilaria Saponaro est une Piscologue et Psychothérapeute avec une orientation psychodynamique et systémique-relationnelle. Il travaille depuis des années pour la conception et la mise en œuvre d'interventions psychoéducatives pour les enfants et adolescents et les interventions de soutien à la parentalité. Elle collabore avec le CIES à but non lucratif pour le Centre des Jeunes et l'École d'Art «MaTeMù» et coordonne les activités pédagogiques dans les écoles pour l'association. Il mène des activités d'animation et de formation à l'occasion de cours de formation, de séminaires et d'ateliers. Il collabore avec le centre clinique de l'Institut de Thérapie Relationnelle Intégrée (ITRI) spécialisé dans le traitement des troubles de l'alimentation. Il travaille comme psychothérapeute en privé, offrant des conseils et des parcours thérapeutiques pour l'individu, le couple ou la famille. Depuis 2016, il est membre ordinaire de Psy + Onlus avec qui il collabore dans le domaine des services de psychologie scolaire et en tant que psychothérapeute du Clinical Consultancy Center.